犬と猫に発生する重症不整脈の心臓病理
メンバー: 町田登、田中綾、福島隆治
分野: 動物生命科学、基礎医学、基礎生物学
所属: 農学研究院
キーワード: 犬、猫、不整脈、心臓、完全房室ブロック、洞不全症候群、心室頻拍
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研究概要
伴侶動物、ことに犬および猫の日常診療において、不整脈症例に遭遇する機会はかなり多いです。ちなみに、最近公表された米国での疾病統計によりますと、犬の各種心疾患に占める原発性不整脈の割合は20%弱であり、心臓弁膜症の約40%に次いで2番目に多くなっています。わが国ではこのような類のデータが示されていないため正確なところは不明ですが、大筋では米国の調査結果と一致しているように思われます。不整脈の中には、心機能にほとんど影響しないものもありますが、その一方で生命を脅かすような重篤なものも数多く含まれています。近年、伴侶動物の平均寿命が飛躍的に伸びる中で、運動耐容能の低下、虚脱あるいは失神を主訴に来院し、心電図検査で完全房室ブロック、洞不全症候群、心室頻拍などの致死性の不整脈が認められるにもかかわらず、胸部X線検査や超音波検査では心臓に明らかな形態的(器質的)異常を指摘しえないような高齢動物に遭遇する機会が急激に増えてきています。また、同様の不整脈症例は若齢ないし中年齢層の動物にもしばしば見いだされています。しかしながら、これら重症不整脈発生の裏側に潜むミクロレベルでの心臓の病的変化についてはほとんど明らかにされていないため、治療に際して有効な手立てを講じられないまま手をこまねいているというのも事実です。したがって、今後ますます増加することが予想される重症不整脈に対して明確な治療指針を打ち出すためには、不整脈発生にかかる心臓の病理学的背景、特に刺激伝導系の病的変化について詳細に検索し、体系的な病理学的データを集積することが急務となっています。私どもは、犬および猫に発生する重傷不整脈の中でも、特に臨床の現場において可及的速やかな対応が要求される完全房室ブロック、洞不全症候群および心室頻拍にフォーカスをあて、心臓刺激伝導系を含めた心臓の病理学的変化と不整脈発生との関連性について追究し、臨床の現場に還元できる情報を蓄積しています。
主要論文・参考事項
1) The anatomical basis of complete atrioventricualr block in cats with hypertrophic cardiomyopathy. T. Kaneshige, N. Machida, H. Itoh, and Y. Yamane, J. Comp. Pathol.,135 (2006), 25.
2) A histological study of the cardiac conduction system in canine cases of mitral valve endocardiosis with complete atrioventricular block. T. Kaneshige, N. Machida, S. Yamamoto, S. Nakao, and Y. Yamane, J. Comp. Pathol., 136 (2007), 120.
3) Complete atrioventricular block associated with lymphocytic myocarditis of the atrioventricular node in two young adult dogs. J. Comp. Pathol., 137 (2007), 146.
4) Pathological features of arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy in middle-aged dogs. J. Vet. Med. Sci., 73 (2011), 1031.
5) The anatomical basis of bradycardia-tachycardia syndrome in elderly dogs with chronic degenerative valvular disease. J. Comp. Pathol., 146 (2012), 175.
お問い合わせ先
東京農工大学・先端産学連携研究推進センター
urac[at]ml.tuat.ac.jp([at]を@に変換してください)
The anatomical basis of severe cardiac arrhythmias in dogs and cats
Research members: Noboru Machida PhD., Ryo Tanaka PhD., Ryuji Fukushima PhD.
Research fields: Animal life science, Basic medicine, Basic biology
Departments: Institute of Agriculture
Keywords: canine, feline, arrhythmia, heart, complete atrioventricular block, sick sinus syndrome, ventriculat tachycardia
Web site:
Summary
Cardiac arrhythmias occurring in dogs and cats can present a number of challenges for the small animal clinician. Some arrhythmias causes serious hemodynamic compromise that can be fatal, but others produce no clinically evident problems. The clinical signs associated with severe cardiac arrhythmias, such as complete atrioventricular(AV) block, sick sinus syndrome and ventricular tachycardia, are exercise intolerance, weakness, collapse, syncope, or congestive heart failure. Medical therapy for these arrhythmias is usually of limited value. In human patients, the anatomical basis of such fatal arrhythmias has been the topic of considerable study. For example, the most common cause of permanent complete AV block in human patients is the aging changes designated as sclerosis of the left side of the cardiac skeleton. In dogs and cats, complete AV block is associated with heart disease, especially myocardial disorders, that include congenital heart defects, infiltrative cardiomyopathy (amyloidosis and neoplasia), idiopathic fibrosis, myocardial infarction, hypertrophic cardiomyopathy, bacterial endocarditis, myocarditis associated with Lyme disease, and Chagas' disease; however, there have been few histopathological studies on the AV conduction system in such cases, and the anatomical basis of the observed electrocardiographic events remains unsolved. Therefore, we aim to investigate the relationship between the pathological lesions of the heart including the cardiac conduction system and the occurrence of the severe cardiac arrhythmias.
Reference articles and patents
1) The anatomical basis of complete atrioventricualr block in cats with hypertrophic cardiomyopathy. T. Kaneshige, N. Machida, H. Itoh, and Y. Yamane, J. Comp. Pathol.,135 (2006), 25.
2) A histological study of the cardiac conduction system in canine cases of mitral valve endocardiosis with complete atrioventricular block. T. Kaneshige, N. Machida, S. Yamamoto, S. Nakao, and Y. Yamane, J. Comp. Pathol., 136 (2007), 120.
3) Complete atrioventricular block associated with lymphocytic myocarditis of the atrioventricular node in two young adult dogs. J. Comp. Pathol., 137 (2007), 146.
4) Pathological features of arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy in middle-aged dogs. J. Vet. Med. Sci., 73 (2011), 1031.
5) The anatomical basis of bradycardia-tachycardia syndrome in elderly dogs with chronic degenerative valvular disease. J. Comp. Pathol., 146 (2012), 175.
Contact
University Research Administration Center(URAC),
Tokyo University of Agriculture andTechnology
urac[at]ml.tuat.ac.jp
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